Quando um plano de saúde nega cirurgia, exame, medicamento, terapia ou internação, solicite a justificativa por escrito. Guarde o pedido médico, os relatórios clínicos, os exames, o contrato e as comunicações com a operadora.
Em casos urgentes, o tempo é um fator relevante. A documentação médica deve explicar o diagnóstico, o tratamento indicado, os riscos da demora e a urgência da medida.
A validade da negativa depende do contrato, da indicação médica e das regras aplicáveis ao caso. Uma análise individual permite avaliar a estratégia mais adequada para proteger o acesso ao tratamento.
